造血干细胞移植后复发防治体系

发布日期:2022-09-05     点击数:

造血干细胞移植(HSCT)是当前有望治愈血液肿瘤、骨髓衰竭性疾病、以及某些先天性疾病的重要治疗手段。历经半个世纪的发展,移植理念、移植技术等众多领域取得长足的进步,但仍有一部分血液肿瘤患者移植后复发,复发是白血病等血液肿瘤HSCT影响生存的重要因素。

白血病移植后患者一旦复发的预后较差本中心移植的白血病复发防治体系包括改良高危白血病患者预处理方式以及移植后复发的防治。高危白血病的移植,调整预处理方案是关键环节之一,我中心的预处理改良方案包括CLAG联合改良BuCy(Flu)等预处理移植治疗难治复发急性髓系白血病(AML),分次全身照射(FTBI)联合改良FLU/Ara-c/Cy方案预处理移植治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)等,有效降低了白血病移植后的复发率。在移植后复发的防治方面,我中心以患者移植前的白血病种类、分子学特征和缓解状态以及移植后微小残留病(MRD)的监测为依据,采用危险度分层联合供者嵌合状态监测指导下的复发防治体系。对不同种类和不同复发危险度白血病患者,移植后分别采用基因监测指导下的靶向药物维持、小剂量去甲基化药物免疫调节、改良供者淋巴细胞输注、免疫治疗等措施,实现了个性化与统一性相结合的治疗理念,最大限度地降低移植后复发,提高疗效。

本中心长期与中国医学科学院天津血液病医院造血干细胞移植中心合作,特聘该中心主任、国内著名的移植专家韩明哲教授为双主任,为各类难治的移植患者拟定方案,提高移植疗效,改善生存。

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