数字化设计及3D打印技术辅助游离组织瓣修复头颈部缺损技术

发布日期:2021-09-09     点击数:

图1 血管化髂骨瓣修复下颌骨缺损

图2 血管化腓骨瓣修复上颌骨缺损

头颈部恶性肿瘤除甲状腺恶性肿瘤外,90%以上病理类型为鳞状细胞癌,好发部位包括口腔、口咽、下咽、鼻咽及喉部等,位于全身恶性肿瘤发病率前十位。在世界范围内,头颈部鳞状细胞癌发病率呈逐年上升的趋势,我国也属于头颈部鳞状细胞癌高发地区,每年新发病例约13.5万人,60%以上的患者确诊时已处于局部晚期阶段。局部晚期头颈肿瘤患者需要扩大切除根治性手术,会造成头颈部组织缺损及功能障碍,严重影响患者的生理功能及心理健康。目前,我科采用数字化设计及3D打印技术辅助下血管化游离组织瓣修复头颈部组织缺损及功能重建。

1.闽西南地区首创“数字化外科手术修复头颈部组织缺损”手术体系,包括“术前数字化外科设计”、“3D打印术中截骨及成型导板”、“钛板钛网术前预成型设计”、“术前术后重建效果比对分析”等,使血管化游离组织瓣修复头颈部组织缺损手术精准化、简易化、流程化,较常规手术时间缩短35%,术后修复效果精准,功能恢复良好。

2.首创“三点平面导板定位方式”,较“两点线性定位方式”,术中导板定位更加准确,组织修复更加精准,尤其是腓骨瓣或髂骨瓣在“三点平面导板定位方式”下可以精准修复头颈部颌骨组织的缺损,更好地恢复术后功能。

3.数字化设计及3D打印技术的应用不仅为头颈部颌骨组织缺损提供了精准修复,还为后期种植体植入恢复患者咬合功能创造有利条件。术前数字化设计、术中精准修复及术后功能康复都为患者种植体精准植入及咬合重建提供了必要基础。

目前,我科在省内耳鼻咽喉头颈外科专业率先开展了该项技术,已完成50例以上手术,积累了丰富经验,获得良好效果,相关成果多次受邀在全省学术会议上进行讲授或发言。